Nystagmus

Was ist ein Nystagmus ?

Der Nystagmus ist eine spontane, unwillkürliche, ruckartige Bewegung der Augen, eine Art rhythmische, schnelle Schwingung.

Ein Nystagmus kann in bestimmten Situationen normal sein, z.B. wenn man durch das Fenster eines fahrenden Zuges auf die Landschaft schaut. Der Blick wird auf einen Punkt in der Landschaft fixiert, folgt ihm für einen kurzen Moment, während er bis zu einem Maximum zur Seite scrollt, dann bewegt er sich zu einem anderen Punkt in der Landschaft und folgt ihm. Eine andere Situation, in der ein normaler Nystagmus beobachtet wird, ist, wenn eine Person auf einen Stuhl gesetzt und gedreht wird. Der Nystagmus wird dann durch das Innenohr ausgelöst.

Ein Nystagmus ist pathologisch, wenn er ständig zu beobachten ist.

• Bei Kindern kommt der Nystagmus am häufigsten in den ersten zwei bis drei Lebensmonaten vor. Dieser frühe Nystagmus kann isoliert auftreten oder mit einem Sehproblem verbunden sein. In Ausnahmefällen kann der Nystagmus mit einem neurologischen Problem zusammenhängen, das vermutet wird, wenn der Nystagmus nach den ersten vier bis sechs Lebensmonaten auftritt.
• Bei Erwachsenen ist der erworbene Nystagmus, d.h. ein neu auftretender Nystagmus, oft mit einem neurologischen Problem verbunden.

Welche Anzeichen gibt es?

Die Augen zeigen konstant schnelle horizontale oder vertikale Ruckbewegungen, die einem konstanten “Zittern” des Blicks ähneln. Diese Bewegungen können regelmäßig oder unregelmäßig sein, auf beiden Augen identisch und gleichzeitig oder auch nicht. Der Nystagmus kann manchmal in einer Blickrichtung beruhigt werden. In diesem Fall hält der Patient den Kopf ständig gedreht, um die ruhigste Blickrichtung zu verwenden, welche die beste Sicht ermöglicht. Wenn ein Patient plötzlich vom Nystagmus befallen ist, kann er den Eindruck haben, dass sich seine Umgebung ständig bewegt. Bei Kindern ist dies meistens nicht der Fall.

Wie findet eine Früherkennung statt?

Das Vorliegen spontaner unwillkürlicher Bewegungen erfordert eine augenärztliche Untersuchung, meist in Kombination mit einer orthoptischen Begutachtung, um die Art des Nystagmus feststellen und entscheiden zu können, ob weitere Untersuchungen notwendig sind. Erworbener Nystagmus bedingt eine sofortige Behandlung.

Welche Risikofaktoren gibt es?

Das Auftreten von Nystagmus in der Familie ist ein Risikofaktor, da einige Fälle genetischen Ursprungs sind.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Nystagmus ?

Zur Verbesserung der Sehkraft können eine Brille oder Kontaktlinsen erforderlich sein.
Im Falle eines Schiefhalses kann eine Operation der extraokularen Muskeln (die für die Augenbewegung zuständig sind) notwendig sein, um den ruhigen Blickbereich aus der seitlichen Position geradeaus hin zu bewegen. Ziel ist es, dem Patienten die bestmögliche Sicht zu ermöglichen, wenn er nach vorne schaut.
Wenn die Sicht in der Nahsicht besser ist, kann eine extraokulare Muskeloperation in Erwägung gezogen werden, um die Fernsicht zu verbessern.
Arzneimittel (z.B. Baclofen) können bei bestimmten Arten von Nystagmus nützlich sein.